Лечение проблем с алкоголем: поиск и получение помощи

• Когда пора лечиться?
• Варианты лечения
• Лечение под руководством медицинских работников
• Какие лекарства, одобренные FDA, доступны?
• Советы по выбору лечения
• Непрерывный процесс

Когда пора лечиться?

Проблемы, связанные с алкоголем, возникающие в результате слишком большого, слишком быстрого или слишком частого употребления алкоголя, являются одними из самых серьезных проблем общественного здравоохранения в России.

Многие люди пытаются контролировать свое употребление алкоголя в какой-то момент своей жизни. Более  14 миллионов взрослых в возрасте 18 лет и старше страдают расстройством, связанным с употреблением алкоголя,  и каждый десятый ребенок живет в доме с родителем, у которого проблемы с алкоголем.

Работает ли лечение?

Хорошей новостью является то, что независимо от того, насколько серьезной может казаться проблема, большинству людей  может помочь какая-либо форма лечения.

Исследования показывают, что примерно у трети людей, которые лечатся от алкогольной зависимости, симптомы исчезают через год. Многие другие значительно сокращают употребление алкоголя и сообщают о меньшем количестве проблем, связанных с алкоголем.

Признаки проблем с алкоголем

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя , — это заболевание, которое врачи диагностируют, когда употребление алкоголя пациентом причиняет страдания или причиняет вред. Состояние может варьироваться от легкого до тяжелого и диагностируется, когда пациент отвечает «да» на два или более из следующих вопросов.

За последний год вы:

• Были ли случаи, когда вы выпивали  больше или дольше,  чем собирались?
• Не раз хотели  срубить или бросить пить , или пытались, но не могли?
• Много  времени  пили? Или быть больным или преодолевать последствия?
• Испытываемая  тяга — сильная потребность или побуждение выпить?
• Обнаружили, что пьянство — или тошнит от пьянства — часто  мешает заботиться  о  доме  или  семье ? Или вызвал  проблемы с  работой ? Или  школьные  проблемы?
• Продолжали пить, несмотря на то, что это доставляло  неприятности  вашей  семье  или  друзьям ?
• Отказались  или  сократили  деятельность  ,  которая была для вас важна или интересна, или доставляла вам удовольствие, чтобы выпить?
• Более одного раза попадали в ситуации во время или после употребления алкоголя, которые  повышали ваши шансы получить травму  (например, вождение автомобиля, плавание, использование механизмов, прогулка в опасной зоне или незащищенный секс)?
• Продолжали пить, несмотря на то, что это вызывало у вас  депрессию или тревогу  или усугубляло  другие проблемы со здоровьем ? Или после провала  памяти ?
• Пришлось  выпить гораздо больше  , чем когда-то, чтобы  получить желаемый эффект  ? Или обнаружили, что  обычное количество  выпивки оказывает  гораздо меньший эффект,  чем раньше?
• Обнаружили, что, когда действие алкоголя ослабевает, у вас  появляются симптомы отмены , такие как проблемы со сном, дрожь, раздражительность, тревога, депрессия, беспокойство, тошнота или потливость? Или чувствовали то, чего не было?

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, ваше употребление алкоголя уже может быть причиной для беспокойства. Чем больше у вас симптомов, тем острее потребность в переменах. Медицинский работник может провести формальную оценку ваших симптомов, чтобы увидеть, присутствует ли AUD. Для онлайн-оценки вашего режима употребления алкоголя посетите веб-сайт  https://lechenie-alkogolizma-moskva.ru/

Варианты лечения

Когда людей спрашивают, как лечат проблемы с алкоголем, люди обычно думают о 12-шаговой программе или 28-дневной стационарной реабилитации, но могут затрудниться назвать другие варианты. На самом деле, в настоящее время доступно множество методов лечения, благодаря значительным достижениям в этой области за последние 60 лет.

В конце концов, не существует универсального решения, и то, что может работать для одного человека, может не подойти другому. Простое понимание различных вариантов может быть важным первым шагом.

Виды лечения

Поведенческие методы лечения

Поведенческие методы лечения направлены на изменение поведения в отношении употребления алкоголя посредством консультирования. Ими руководят медицинские работники и подтверждаются исследованиями, показывающими, что они могут быть полезными.

Лекарства

В настоящее время в  одобрены три лекарства, которые помогают людям бросить или уменьшить употребление алкоголя и предотвратить рецидив. Они назначаются лечащим врачом или другим медицинским работником и могут использоваться отдельно или в сочетании с консультированием.

Группы взаимопомощи

Анонимные алкоголики  и другие 12-шаговые программы обеспечивают поддержку сверстников для людей, бросающих или сокращающих употребление алкоголя. В сочетании с лечением под руководством медицинских работников группы взаимной поддержки могут предложить ценный дополнительный уровень поддержки.

Из-за анонимного характера групп взаимной поддержки исследователям трудно определить их показатели успеха по сравнению с группами, возглавляемыми медицинскими работниками.

Начиная с лечащего врача

Для любого, кто думает о лечении, важным первым шагом является разговор с лечащим врачом — он или она может быть хорошим источником направлений для лечения и лекарств. Врач первичного звена может также:

• Оцените режим питья пациента.
• Помогите составить план лечения
• Оценить общее состояние здоровья
• Оцените, могут ли лекарства от алкоголя быть подходящими

Людям рекомендуется поговорить со своими врачами о наилучшей форме первичного лечения.

Типы специалистов, участвующих в уходе

Лечение под руководством медицинских работников

Профессиональные процедуры включают в себя:

Лекарства

Все одобренные лекарства не вызывают привыкания и могут использоваться отдельно или в сочетании с другими формами лечения. Узнайте больше об этих  утвержденных методах лечения .

Поведенческие методы лечения

Поведенческое лечение, также известное как консультирование по вопросам алкоголизма, включает в себя работу с медицинским работником, чтобы выявить и помочь изменить поведение, которое приводит к пьянству. Поведенческие методы лечения имеют определенные общие черты, которые могут включать:

• Развитие навыков, необходимых для прекращения или сокращения потребления алкоголя
• Помощь в создании сильной системы социальной поддержки
• Работаем над постановкой достижимых целей
• Преодоление или избегание триггеров, которые могут вызвать рецидив

Типы поведенческих методов лечения

• Когнитивно-поведенческая терапия  может проводиться один на один с терапевтом или в небольших группах. Эта форма терапии направлена ​​на выявление чувств и ситуаций (называемых «сигналами»), которые приводят к пьянству, и управлению стрессом, который может привести к рецидиву. Цель состоит в том, чтобы изменить мыслительные процессы, которые приводят к злоупотреблению алкоголем, и развить навыки, необходимые для того, чтобы справляться с повседневными ситуациями, которые могут вызвать проблемы с алкоголем.
• Терапия повышения мотивации  проводится в течение короткого периода времени для создания и усиления мотивации к изменению поведения в отношении употребления алкоголя. Терапия направлена ​​на выявление плюсов и минусов обращения за лечением, формирование плана по изменению употребления алкоголя, укрепление уверенности и развитие навыков, необходимых для соблюдения плана.
• Супружеское и семейное консультирование  вовлекает супругов и других членов семьи в процесс лечения и может сыграть важную роль в восстановлении и улучшении семейных отношений. Исследования показывают, что сильная поддержка семьи через семейную терапию увеличивает шансы на сохранение воздержания (прекращение употребления алкоголя) по сравнению с пациентами, проходящим индивидуальное консультирование.
• Краткие интервенции  — это короткие сеансы консультирования один на один или в малых группах, ограниченные по времени. Консультант предоставляет информацию о характере употребления алкоголя человеком и потенциальных рисках. После того, как клиент получит индивидуальную обратную связь, консультант будет работать с ним или с ней, чтобы установить цели и предложить идеи, которые помогут внести изменения.

В конечном счете выбор лечения может быть более важным, чем используемый подход, если этот подход позволяет избежать жесткой конфронтации и включает в себя сочувствие, мотивационную поддержку и сосредоточение внимания на изменении поведения в отношении употребления алкоголя.

Какие лекарства, доступны?

Было показано, что некоторые лекарства эффективно помогают людям бросить или уменьшить употребление алкоголя и избежать рецидива.

Текущие лекарства

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов  одобрило три лекарства для лечения алкогольной зависимости, а другие проходят испытания, чтобы определить их эффективность.

• Налтрексон  может помочь людям уменьшить употребление алкоголя.
• Акампросат  облегчает поддержание воздержания.
• Дисульфирам  блокирует расщепление (метаболизм) алкоголя в организме, вызывая такие неприятные симптомы, как тошнота и гиперемия кожи. Эти неприятные эффекты могут помочь некоторым людям избежать употребления алкоголя во время приема дисульфирама.

Важно помнить, что не все люди реагируют на лекарства, но для части людей они могут стать важным инструментом в преодолении алкогольной зависимости.

Ученые работают над созданием более широкого меню фармацевтических препаратов, которые можно было бы адаптировать к индивидуальным потребностям. По мере того, как становится доступным больше лекарств, люди могут попробовать несколько лекарств, чтобы найти то, на которое они лучше всего реагируют.

«Разве прием лекарств не меняет одну зависимость на другую?»

Это не редкость, но краткий ответ — «нет». Все лекарства, одобренные для лечения алкогольной зависимости, не вызывают привыкания. Эти лекарства предназначены для лечения хронических заболеваний, точно так же, как кто-то может принимать лекарства, чтобы держать под контролем астму или диабет.

Заглядывая вперед: будущее лечения

Прогресс продолжается, поскольку исследователи ищут новые и лучшие методы лечения проблем с алкоголем. Изучая основные причины  в мозге и теле, Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма работает над выявлением ключевых клеточных или молекулярных структур, называемых «мишенями», которые могут привести к разработке новых лекарств.

Персонализированная медицина

В идеале медицинские работники могли бы определить, какое лечение  является наиболее эффективным для каждого человека. Организации проводят исследования для выявления генов и других факторов, которые могут предсказать, насколько хорошо человек отреагирует на конкретное лечение. Эти достижения могут оптимизировать процесс принятия решений о лечении в будущем.

Текущие исследования  — путь к будущим прорывам

Некоторые лекарства, уже одобренные для других целей, показали себя многообещающими в лечении алкогольной зависимости и алкогольной зависимости:

• Препарат против курения варениклин (продается под названием Chantix) значительно снижает потребление алкоголя и тягу к нему у людей.
• Было показано, что габапентин, лекарство, используемое для лечения болевых состояний и эпилепсии, увеличивает воздержание и снижает употребление алкоголя. Те, кто принимал лекарство, также сообщали о меньшей тяге к алкоголю, улучшении настроения и сна.
• Было показано, что противоэпилептический препарат топирамат помогает людям сдерживать употребление алкоголя, особенно среди людей с определенным генетическим составом, который, по-видимому, связан с эффективностью лечения.

Советы по выбору лечения

Специалисты в области лечения алкоголизма дают советы о том, что следует учитывать при выборе программы лечения.

В целом, соберите как можно больше информации о программе или поставщике, прежде чем принимать решение о лечении. Если вы знаете кого-то, кто знает о программе не понаслышке, может быть полезно спросить о его или ее личном опыте.

Вот несколько вопросов, которые вы можете задать, чтобы определиться с выбором:

• Какое лечение предлагает программа или поставщик? 
  Важно оценить, предоставляет ли учреждение все доступные в настоящее время методы или полагается на один подход. Возможно, вам захочется узнать, предлагает ли программа или поставщик лекарственные препараты и решаются ли проблемы психического здоровья вместе с лечением зависимости.
• Подходит ли лечение индивидуально? 
  Подбор правильной терапии для человека важен для ее успеха. Ни одно лечение не принесет пользу всем. Также может быть полезно определить, будет ли лечение адаптировано к изменяющимся потребностям по мере их возникновения.
• Что ожидается от пациента? 
  Вы захотите понять, о чем вас спросят, чтобы решить, какое лечение лучше всего соответствует вашим потребностям.
• Измеряется ли успех лечения? 
  Оценив, измеряет ли успех программа или поставщик, и каким образом, вы сможете лучше сравнить свои варианты.
• Как программа или поставщик справляются с рецидивом? 
  Рецидив является распространенным явлением, и вы захотите узнать, как с ним справиться. Для получения дополнительной информации о рецидиве см.  «Рецидив — часть процесса» .

Обращаясь за профессиональной помощью, важно, чтобы вы чувствовали уважение и понимание и чтобы у вас было чувство доверия к тому, что этот человек, группа или организация могут вам помочь. Однако помните, что для развития отношений с врачами, терапевтами и другими медицинскими работниками может потребоваться время.

Дополнительные соображения

Лечение — стационарное или амбулаторное?

В дополнение к выбору наиболее подходящего для вас типа лечения вам также необходимо решить, будет ли это лечение стационарным (вы будете оставаться в учреждении) или амбулаторным (вы будете оставаться дома во время лечения). Стационарные учреждения имеют тенденцию быть более интенсивными и дорогостоящими. Ваш лечащий врач может помочь вам оценить плюсы и минусы каждого из них.

Стоимость может быть фактором при выборе подхода к лечению. Оцените покрытие в своем плане медицинского страхования, чтобы определить, какую часть расходов покроет ваша страховка и сколько вам придется заплатить. Спросите различные программы, предлагают ли они скользящую шкалу оплаты — некоторые программы могут предлагать более низкие цены или планы оплаты для лиц без медицинской страховки.

Непрерывный процесс

Преодоление расстройства, связанного с употреблением алкоголя, — это непрерывный процесс, который может включать в себя неудачи.

Важность настойчивости

Поскольку алкоголизм может быть хроническим рецидивирующим заболеванием, настойчивость является ключевым фактором. Редко бывает, чтобы кто-то один раз прошел курс лечения и больше никогда не пил. Чаще люди должны неоднократно пытаться бросить курить или сократить потребление, сталкиваться с рецидивами, учиться на них, а затем продолжать попытки. Для многих постоянное наблюдение за лечащим врачом имеет решающее значение для преодоления проблем с алкоголем.

Рецидив — часть процесса

Рецидивы распространены среди людей, которые преодолевают проблемы с алкоголем. Люди, имеющие проблемы с алкоголем, чаще всего рецидивируют в периоды стресса или при контакте с людьми или местами, связанными с употреблением алкоголя в прошлом.

Точно так же, как у некоторых людей с диабетом или астмой могут быть обострения болезни, рецидив употребления алкоголя можно рассматривать как временную неудачу на пути к полному выздоровлению, а не как полный провал. Обращение за профессиональной помощью может предотвратить рецидив — поведенческая терапия может помочь людям развить навыки, позволяющие избегать и преодолевать триггеры, такие как стресс, который может привести к употреблению алкоголя. Большинству людей помогают регулярные осмотры у лечащего врача. Лекарства также могут сдерживать употребление алкоголя в периоды, когда люди могут подвергаться большему риску рецидива (например, развод, смерть члена семьи).

Проблемы психического здоровья и расстройство, связанное с употреблением алкоголя

Депрессия и беспокойство часто идут рука об руку с пьянством. Исследования показывают, что люди, зависимые от алкоголя, в два-три раза чаще страдают от глубокой депрессии или беспокойства в течение жизни. При решении проблем с алкоголем важно также обратиться за лечением любых сопутствующих медицинских и психических проблем.

Совет для друзей и членов семьи

Уход за человеком, имеющим проблемы с алкоголем, может быть очень напряженным. Важно, чтобы, пытаясь помочь близкому человеку, вы также нашли способ позаботиться о себе. Это может помочь обратиться за поддержкой к другим, в том числе к друзьям, семье, сообществу и группам поддержки. Если у вас появляются собственные симптомы депрессии или тревоги, подумайте о том, чтобы обратиться за профессиональной помощью. Помните, что в конечном счете ответственность за управление своей болезнью лежит на вашем близком человеке.

Однако ваше участие может иметь большое значение. Основываясь на клиническом опыте, многие поставщики медицинских услуг считают, что поддержка друзей и членов семьи важна для преодоления проблем с алкоголем. Но друзья и семья могут не знать, как лучше всего оказать необходимую поддержку. Перечисленные ниже группы для семьи и друзей могут стать хорошей отправной точкой.

Помните, что изменить глубокие привычки сложно, это требует времени и постоянных усилий. Обычно мы сталкиваемся с неудачами по пути, учимся на них, а затем продолжаем идти. Австралийский доллар ничем не отличается. Постарайтесь проявить терпение к любимому человеку. Преодоление этого расстройства не является легким или быстрым.

Обратите внимание на своего близкого человека, когда он или она чувствует себя лучше или просто прилагает усилия. Слишком часто мы настолько злы или разочарованы, что принимаем как должное, когда дела идут лучше. Слово признательности или признание успеха может иметь большое значение.

Профессиональная помощь

Ваш врач.  Врачи первичной медико-санитарной помощи и психиатры могут обеспечить эффективное лечение, комбинируя новые лекарства с краткими консультациями. Чтобы помочь специалистам,  разработало руководство для молодых пациентов

Смотри на сайте: https://lechenie-alkogolizma-moskva.ru/